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Hématologie

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Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques à conditionnement atténué ("mini-greffe") Volume 9, numéro 1, Janvier - Février 2003

Auteur
Service d'hématologie clinique, Hôtel-Dieu, CHU Nantes, place A-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 01

Depuis quelques années les modalités de greffe de cellules souches hématopoiétiques se sont enrichies d'une nouvelle technique dite de "mini-greffe". D'un conditionnement myéloablatif à vocation anti-tumorale on est passé à des conditionnements essentiellement immunosuppresseurs qui permettent l'installation d'une chimère hématopoiétique constituant une plate forme à partir de laquelle se développe un effet immunologique dirigé contre les cellules normales et tumorales du patient. Avec ce système, la primauté est donnée à l'effet greffon contre la maladie. Une telle approche laisse espérer une réduction considérable de la morbidité à court et à long terme et une diminution de la mortalité rendant enfin cette thérapeutique accessible à des patients qui en étaient privés jusqu'à présent du fait de leur age ou de leur état général. Les premières données disponibles confirment ces espoirs et indiquent les voies à explorer pour améliorer les résultats.