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Bulletin du Cancer

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Stratégies thérapeutiques actuelles dans les leucémies aiguës lymphoblastiques de l‘adulte Volume 90, numéro 10, Octobre 2003

Auteurs
* Service d‘hématologie clinique, Hôpital Édouard‐Herriot, 69437 Lyon 03
  • Mots-clés : leucémie aiguë lymphoblastique, autogreffe, allogreffe, chimiothérapie, pronostic
  • Page(s) : 833-50
  • Année de parution : 2003

Cette revue de la littérature aborde la prise en charge thérapeutique des leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL) de l‘adulte et discute les points de controverse relatifs aux différentes phases du traitement. Le traitement actuel des LAL permet d‘obtenir, chez l‘adulte, des taux de rémission complète de l‘ordre de 80 % et des survies longues sans maladie pour environ 30 % des patients. Cependant, la maladie est très hétérogène et les traitements utilisés ont maintenant une intensité adaptée aux facteurs de risque. Les caractéristiques cliniques et biologiques ayant une valeur pronostique péjorative (âge, hyperleucocytose, LAL non T, LAL à chromosome Philadelphie, délai pour l‘obtention d‘une rémission complète) sont retrouvées chez 75 % des patients. Cette revue de la littérature fait donc aussi le point sur les principaux facteurs pronostiques à l‘origine de l‘individualisation de différents groupes de LAL. Les nouvelles molécules, appelées à être introduites prochainement en première ou en seconde ligne thérapeutique, sont également abordées, de même que les protocoles utilisés par les principaux groupes coopératifs dans le traitement des LAL de l‘adulte. ▴