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Traitements endovasculaires des métastases du rachis Volume 7, numéro 6, Juin - Juillet 1995

Auteurs
service de neuroradiologie, CHS Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75014 Paris.

L’embolisation vertébro-médullaire bénéficie de plus de 25 ans d’expérience. Sa technique, aujourd’hui bien codifiée, obéit à des règles directement liées aux particularités anatomiques de la vascularisation du rachis et de la moelle. En pathologie tumorale rachidienne, les indications de l’embolisation sont préopératoires, afin de diminuer les pertes sanguines lors de l’intervention, et antalgiques. La chimio-embolisation associe à l’occlusion artérielle une chimiothérapie in situ. Elle permet d’envisager un traitement plus efficace que la chimiothérapie intra-artérielle isolée, car le ralentissement circulatoire de l’embolisation augmenterait le temps de contact drogue-tumeur et la concentration intratumorale d’antimitotiques. Cette technique s’appuie sur des données expérimentales. Ses indications en pathologie métastatique rachidienne méritent cependant d’être précisées.