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Imagerie de l'infarctus cérébral précoce Volume 13, numéro 1, Janvier 2001

Auteurs
Service de neurologie, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75970 Paris cedex 20.

L'avènement du traitement thrombolytique et des unités neuro-vasculaires ont bouleversé la prise en charge de l'infarctus cérébral à la phase aiguë. Elle nécessite à présent une évaluation exhaustive et rapide du processus ischémique permettant en moins d'une heure de confirmer le diagnostic, de définir un pronostic et de proposer un traitement adapté. Le bilan diagnostique s'est longtemps limité au seul scanner cérébral qui différenciait l'hématome de l'infarctus. Les techniques IRM de diffusion et de perfusion permettent de visualiser le tissu cérébral à risque susceptible d'être sauvé par une reperfusion précoce. L'angiographie IRM couplée au doppler apportent maintenant des informations décisives sur l'état de la circulation cérébrale. La validation de ces nouvelles armes diagnostiques est en cours dans de nombreux essais cliniques et thérapeutiques.