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Fibrillation atriale détectée par une prothèse cardiaque implantée : conséquences pronostiques et thérapeutiques Volume 26, numéro 6, Novembre-Décembre 2014

Auteurs
Hôpital Bichat, service de cardiologie, unité de rythmologie, 46, rue Henri Huchard, 75877 Paris Cedex 18, France
* Tirés à part

Les prothèses cardiaques implantées permettent d’apprendre que de nombreux patients présentent de la fibrillation atriale (FA), en particulier asymptomatique. La FA augmente le risque d’accidents vasculaires cérébraux emboliques, qui se révèlent être, dans de nombreux cas, infracliniques. Néanmoins, la relation temporelle entre FA et accident vasculaire n’est pas établie dans certaines études, laissant planer un doute sur le mécanisme physiopathologique de ces accidents ischémiques. Ainsi, en raison des risques et des inconvénients des anticoagulants, la prudence est recommandée avant de les prescrire à ces patients. Des données complémentaires seront nécessaires, en particulier concernant la durée des épisodes de FA enregistrés. La recommandation actuelle est de se baser sur les facteurs de risque thromboembolique traditionnels (score CHA2DS2VASc).