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Facteurs de croissance et traitement des plaies du pied diabétique Volume 14, numéro 3, Mars 2002

Auteurs
service des maladies de la nutrition et de diabétologie, CHU de Nîmes, 30240 Le Grau-du-Roi, France.
  • Mots-clés : facteurs de croissance, substituts cutanés, mal perforant plantaire, diabète, neuropathie.
  • Page(s) : 158-71
  • Année de parution : 2002

Les plaies du pied chez le diabétique sont caractérisées par leur évolution traînante, marquée par la fréquence des infections et le risque élevé d'amputations. Face à ce problème de santé publique, dans le but d'augmenter le taux et la vitesse de cicatrisation, de nouveaux moyens thérapeutiques ont été développés, notamment l'application locale de facteurs de croissance, dont l'intérêt théorique et expérimental apparaissaient évidents. Bien que les résultats soient globalement positifs, ils ne sont pas à la hauteur de ceux obtenus dans les modèles expérimentaux animaux et soulèvent ainsi de nombreuses interrogations. Cet article fait le point des essais chez l'homme avec ces facteurs de croissance, qu'ils soient apportés sous forme isolée ou combinée ou qu'ils soient issus d'équivalents cutanés produits par bio-ingénierie. Les auteurs abordent enfin les différentes questions qui se posent à l'utilisation de ces thérapeutiques, en soulignant l'importance capitale des mesures générales, comme la lutte contre l'infection, la nécessité d'un apport artériel satisfaisant et la décharge de la zone lésée.