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Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé

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Rétinopathie diabétique du Noir africain : étude angiographique Volume 20, numéro 3, juillet-août-septembre 2010

Auteurs
Faculté de médecine et des sciences biomédicales Université de Yaoundé I 00237 Yaoundé Cameroun, Faculté de médecine et des sciences pharmaceutiques Université de Douala00237 Douala Cameroun, Projet prévention et prise en charge de la rétinopathie diabétiqueBP 404 s/c Professeur Assumpta Lucienne Bella 00237 Yaoundé Cameroun, Hôpital militaire de région numéro 1 à Yaoundé Yaoundé BP 12794Cameroun

Introductionle diabète constitue un important problème de santé publique dans le monde. Nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive au site du projet Prévention et prise en charge de la rétinopathie diabétique (PPRD) situé au sein de l'hôpital central de Yaoundé, de novembre 2007 à décembre 2008. Elle avait pour but d'analyser les caractéristiques de la rétinopathie diabétique (RD) chez le Noir africain.Matériels et méthodeles diabétiques de tout âge, insulinodépendants ou non, ayant au moins le résultat d'une glycémie à jeun et ayant bénéficié d'un examen d'angiographie à la fluorescéine étaient inclus. L'interprétation était faite selon la classification Early Treatment Diabetic Retinopathy Study par un des trois médecins ophtalmologistes du projet à Yaoundé. L'analyse statistique des résultats était réalisée avec le logiciel Épi-Info™ version 3.5.1 (anglais), et les données comparées en utilisant le Chi 2 avec un seuil de p < 0,05 significatif.Résultatsparmi les 472 diabétiques retenus, la RD était absente chez 274 diabétiques, soit 58 %, et présente chez 198, soit 42 %, pour un total de 393 yeux malades. Il s'agissait de 113 hommes (57 %) et de 85 femmes (43%). L'âge moyen était de 58 ans, et la durée moyenne du diabète de 12,8 ans. Cent vingt-huit (64,6 %) diabétiques présentaient la rétinopathie diabétique non proliférante (RDNP) aux deux yeux, 53 (26,8 %) la rétinopathie diabétique proliférante (RDP) aux deux yeux et 14 (7,1 %) étaient discordants avec une RDNP dans un œil et une RDP dans l'autre. L'œdème maculaire était noté sur 21 angiographies, soit 10,6 %. La cécité était observée dans 6,9 % des cas.Conclusionl'angiographie à la fluorescéine est un examen complémentaire invasif qui aide au diagnostic des pathologies rétiniennes, à la réalisation de la photo coagulation au laser et à l'appréciation des résultats de celle-ci, et qui ne saurait remplacer l'ophtalmoscopie directe ou indirecte sur pupille dilatée. Tout patient diabétique connu doit bénéficier systématiquement d'un examen ophtalmologique complet comprenant un fond d'œil et une angiographie pour prévenir toute survenue de RD.