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L'Orthodontie Française

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Traitements interceptifs des dysmorphies dans la dimension verticale Volume 77, numéro 2, 78e réunion scientifique de la S.F.O.D.F. – Traitements orthodontiques précoces : les résultats justifient-ils les efforts consentis ? (2e partie)

Auteurs

Les dysmorphies qui s'expriment dans la dimension verticale sont le résultat de l'interférence de multiples facteurs étiologiques en période de croissance. Ceux-ci comprennent les croissances maxillaire et mandibulaire, les compensations dento-alvéolaires conséquentes ainsi que les facteurs fonctionnels environnementaux. Ces dysmorphies ne sont pas totalement isolées, mais généralement combinées à d'autres qui touchent les dimensions sagittale et/ou transversale. Notre intervention doit être tridimensionnelle et prendre en considération l'interaction dans l'espace. Elle doit s'adresser aux composantes cutanée, dento-alvéolaire et squelettique, maxillaires et mandibulaires.

Le traitement interceptif des dysmorphies dans la dimension verticale repose sur deux piliers : le pilier diagnostique et le pilier thérapeutique.

- Le pilier diagnostique vise à mettre en évidence le rapport des différentes structures entre elles et avec les structures avoisinantes. Ces structures concernent la composante cutanée matérialisée par le sourire, la composante dento-alvéolaire qui influence l'inclinaison du plan d'occlusion et la composante squelettique qui déterminera la typologie faciale verticale. Cette analyse nous permettra de classer nos patients en catégories qui, par la suite, faciliteront l'approche thérapeutique.

- Le pilier thérapeutique sert à trouver des solutions à la liste des problèmes établie lors du diagnostic et vise à développer un raisonnement logique, et surtout individuel, indépendamment de la technique orthodontique utilisée. D'où l'intérêt d'une Thérapeutique Orthodontique Individualisée reposant sur des concepts qui pourront être appliqués en fonction des situations cliniques individuelles et des objectifs orthodontiques visés.