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L'Orthodontie Française

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La rééducation en orthopédie dento-faciale. Point de vue d'un orthodontiste Volume 73, numéro 4, Décembre 2002

Auteurs

En orthopédie dento-faciale, la rééducation concerne le déroulement des fonctions orofaciales : on parle donc de rééducation fonctionnelle.

Les fonctions oro-faciales paraissent hiérarchisées selon leur importance physiologique ; l'impact de leurs perturbations sur le comportement musculaire et sur la morphogenèse de la face est proportionnel à leur importance physiologique.

Priorité sera donc donnée, très tôt , à la rééducation ventilatoire. L'obtention d'une ventilation nasale est une condition indispensable à l'équilibre des autres fonctions orales, car la ventilation buccale retentit à la fois sur la posture musculaire et sur le déroulement des autres fonctions.

Un peu plus tardivement, on se penchera sur les signes d'immaturité affective liés à la persistance des diverses mimiques de succion.

Enfin, la rééducation de l'articulation de la parole et de la mastication, touchées par les dysfonctions précédentes, contribuera à l'apprentissage d'un bon positionnement lingual.

L'âge d'intervention dépendra avant tout de l'étiopathogénie dysfonctionnelle. Le contexte morphologique, l'amplitude des dysmorphoses, et certains appareils orthodontiques jouent également un rôle à la fois sur la sollicitation des dysfonctions et sur les modifications du comportement oral.