John Libbey Eurotext

L'Orthodontie Française

MENU

La chirurgie de l'asymétrie Volume 73, numéro 3, 75e réunion scientifique de la S.F.O.D.F. – L'asymétrie (2e partie)

Auteur

La chirurgie de l'asymétrie constitue un chapitre du rapport de la 75e réunion scientifique de la Société Française d'Orthopédie Dento-Faciale.

Il est utopique de vouloir présenter, en quelques pages, un travail exhaustif de toutes les propositions chirurgicales, en regard de la multitude des étiopathogénies.

L'auteur envisage l'évaluation du patient asymétrique et souligne, dans les examens complémentaires, l'intérêt de la tomodensitométrie tridimensionnelle. Un chapitre est réservé à la préparation orthodontique préchirurgicale, visant à supprimer les compensations qui affectent le support alvéolaire maxillaire et mandibulaire. La stratégie thérapeutique fait appel à des programmes «combinés». Une «palette» des ostéotomies est proposée dans le cadre des dysmorphies courantes. Deux pathologies plus complexes, que l'orthodontiste peut rencontrer, sont évoquées : l'hypercondylie et l'ankylose temporo-mandibulaire liée aux affections inflammatoires et aux traumatismes. La glossoplastie est de règle dans certaines hémihypertrophies.

Les récidives, qui entachent la stabilité du résultat, peuvent être contrecarrées par des surcorrections, certains moyens de fixation et une kinésithérapie post-opératoire.

Une iconographie et des observations cliniques illustrent la démarche de l'orthodontiste comme celle du chirurgien : elles sensibilisent le lecteur aux différents problèmes liés à l'asymétrie.