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L'Orthodontie Française

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Comportement du parodonte au cours du nivellement des incisives mandibulaires : précautions à prendre Volume 87, numéro 1, 88e réunion scientifique de la S.F.O.D.F., Marseille, 13–14 mai 2016

Auteurs
* Auteur pour correspondance : alicia.castelli@wanadoo.fr

La position de l’incisive mandibulaire étant l’une des clés de la réussite de nos traitements, la plupart des techniques orthodontiques focalisent leur attention sur son contrôle mais ne prennent pas de précautions particulières sur l’environnement parodontal. Peut-on se fier à la seule téléradiographie de profil pour évaluer des quantités d’os aussi fines que celles en regard des incisives mandibulaires ? Qu’en est-il réellement du niveau osseux avant traitement et surtout après alignement/nivellement et redressement de l’incisive ? C’est à travers une étude prospective sur trois ans de 50 patients que nous avons évalué le comportement du parodonte des incisives mandibulaires suite à une phase de nivellement, par une approche clinique par sondage parodontal et radiologique par mesures des épaisseurs osseuses sur cone beam. Une perte osseuse a été mise en évidence, non négligeable au vu de la finesse de l’os au départ. Face à cette réalité clinique, nous devons adapter notre thérapeutique en réalisant un bilan parodontal pré-orthodontique, en complétant le diagnostic par des examens 3D pour les cas à risques et en contrôlant l’axe incisif dans la phase de nivellement. L’avènement du cone beam devient un outil précieux permettant l’individualisation du traitement orthodontique et la possibilité de visualiser l’environnement osseux et la position des racines à la fin du traitement.