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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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Transmettre le dossier médical et les difficultés liées aux dossiers informatisés Volume 25, numéro 1, Janvier-Février-Mars 2023

Auteur
Magistrat administratif Ancien directeur des affaires juridiques des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
* Correspondance : J. Henninger

La transmission d’un dossier médical se fait à la demande du patient ou des familles. Cette demande peut être simplement informative ou avoir pour but une démarche de plainte administrative ou juridique. Selon les cas, cette demande concerne le dossier médical complet, mais elle peut être plus ponctuelle. Ce dossier contient tous les éléments cliniques, incluant les notes manuscrites, biologie, imagerie. La dématérialisation partielle ou complète du dossier complique souvent la reproduction du dossier. L’intervention, en amont, du médiateur de l’établissement ou une rencontre avec le chef de service permet parfois de réduire les demandes considérées comme abusives.