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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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Diagnostic et modalités évolutives Volume 9, numéro 1, Janvier-Février 2006

Auteurs
Service de pédiatrie générale, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 82 avenue Denfert-Rochereau, 75674 Paris cedex 14. Fax : 01 40 48 83 86, Service de rhumatologie, hôpital Cochin, 27 rue du Faubourg Saint Jacques, 75279 Paris cedex 14. Consultation de rhumatologie pédiatrique, hôpital Saint-Vincent-de-Paul, 82 avenue Denfert-Rochereau, 75674 Paris cedex 14

Les arthrites juvéniles idiopathiques (AJI) regroupent les rhumatismes inflammatoires de l’enfant. Cette diversité clinique et biologique est à l’origine des difficultés rencontrées dans la classification des différentes formes. La forme à début oligoarticulaire (OA) est la plus fréquemment observée. Le diagnostic d’AJI oligoarticulaire réclame d’avoir éliminé toute autre cause d’arthrite spécifique. L’évolution est généralement favorable ; une uvéite chronique de révélation insidieuse doit être systématiquement recherchée et régulièrement surveillée, afin d’éviter des troubles visuels majeurs. Aucun marqueur sérologique n’est spécifiquement associé au diagnostic de ces formes oligoarticulaires. Cependant, la présence d’anticorps antinucléaires au diagnostic ou lors de l’évolution semble associée à une fréquence plus élevée de complications oculaires.