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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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La rougeole : une maladie pas comme les autres Volume 13, numéro 5, Septembre-Décembre 2010

Auteur
Centre Hospitalier de Versailles, Service de pédiatrie, 177 rue de Versailles 78150 Le Chesnay, France

La rougeole est une maladie infectieuse aiguë virale, extrêmement contagieuse, quasi « obligatoire » avant l’ère de la vaccination. Son fort taux de reproduction implique une couverture vaccinale élevée afin d’interrompre la circulation virale. La description clinique de cette maladie, méconnue d’un grand nombre de médecins devant la forte baisse d’incidence li ée à la vaccination, doit être rappelée devant la recrudescence actuelle des cas. En l’absence de signe clinique spécifique en dehors du signe de Köplik, pathognomonique mais fugace, il est important de confirmer biologiquement le diagnostic. Un signalement de cas de rougeole doit être réalis é devant l’association d’une fièvre ≥ 38°5, à une éruption maculopapuleuse et à au moins un des signes suivants : conjonctivite, coryza, toux, signe de Köplik. Cette maladie, généralement consid ér ée comme b énigne, induit constamment une immunodépression et peut être à l’origine de graves complications, notamment pulmonaires et neurologiques. Le diagnostic précoce des cas et le repérage des éventuels sujets contact non immuns dans l’entourage permet de proposer une vaccination ou une immunoprophylaxie passive.