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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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Explorations fonctionnelles respiratoires chez l’enfant asthmatique Volume 11, numéro 5, septembre-octobre 2008

Auteur
Service de pneumologie et allergologie pédiatrique, Hôpital Necker-Enfants Malades, 75015 Paris
  • Mots-clés : exploration fonctionnelle respiratoire, examen, asthme
  • DOI : 10.1684/mtp.2008.0182
  • Page(s) : 281-8
  • Année de parution : 2008

L’exploration fonctionnelle respiratoire contribue au diagnostic et au suivi thérapeutique de l’enfant asthmatique. Les méthodes utilisables dépendent de l’âge et de la coopération de l’enfant. Les EFR peuvent être réalisées en routine chez l’enfant dès l’âge de trois ans. Chez le nourrisson, elles restent réservées à des laboratoires spécialisés. À partir de 6-7 ans, les mesures obtenues chez l’adulte sont le plus souvent transposables chez l’enfant. L’interprétation des résultats sous-entend la réalisation de normes chez des enfants sains. La mesure des volumes pulmonaires permet d’évaluer une éventuelle distension. Plusieurs techniques permettent de mesurer une obstruction bronchique. La réalisation d’une courbe débit-volume facilement obtenue chez l’enfant de plus de sept ans peut être aidée par des logiciels incitatifs chez le jeune enfant. La mesure des résistances qu’elles soient par oscillations forcées, interruption de débit ou pléthysmographiques demande moins de coopération et est plus facile chez les enfants d’âge préscolaire. La mesure de l’hyperréactivité bronchique est également possible. Les dernières recommandations internationales précisent l’intérêt du double contrôle clinique et fonctionnel respiratoire.