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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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Diabète de la mucoviscidose Volume 8, numéro 3, mai-juin 2005

Auteur
Diabète de l’enfant et de l’adolescent, Hôpital Necker-Enfants Malades, 149 rue de Sèvres 75743 Paris cedex 15
  • Mots-clés : mucoviscidose, diabète sucré
  • Page(s) : 217-24
  • Année de parution : 2005

Le diabète de la mucoviscidose est un diabète insulinoprive, dû à la destruction des îlots de Langerhans par la fibrose aggravée par d’autres perturbations fonctionnelles de la sécrétion d’insuline. C’est une entité distincte du diabète de type 1 auto-immun. La fréquence du diabète de la mucoviscidose augmente avec l’âge. L’apparition du diabète s’accompagne d’une détérioration de l’état nutritionnel et respiratoire. Par ailleurs, l’hyperglycémie expose aux complications microangiopathiques comme dans toutes les autres formes de diabète. Un dépistage des anomalies métaboliques est possible pendant la phase de plusieurs années qui précède le diabète, permettant une prise en charge thérapeutique précoce. Le traitement par l’insuline est de mise au stade de diabète, mais les indications des antidiabétiques oraux aux stades précoces de l’évolution sont à évaluer. Les recommandations diététiques doivent tenir compte des besoins énergétiques accrus dans la mucoviscidose. De nombreuses données manquent encore concernant la meilleure stratégie de dépistage et les indications thérapeutiques aux stades précoces de l’évolution.