John Libbey Eurotext

Médecine thérapeutique

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Une endocardite droite atypique Volume 4, numéro 7, Août-Septembre 1998

Auteurs
  • Mots-clés : endocardite, cathéter.
  • Page(s) : 594
  • Année de parution : 1998

Monsieur L., âgé de 69 ans, est hospitalisé pour syndrome de détresse respiratoire aiguë d'origine infectieuse. Au 28e jour de son hospitalisation, alors qu'il est extubé et sur le point de sortir, plusieurs séries d'hémocultures reviennent du laboratoire positives à Staphylococus aureus méti-R. Une échographie transœsophagienne est alors réalisée qui met en évidence la migration d'une extrémité du cathéter central (de 38 mm de long) (figure 1) qui est accolée à la paroi de l'oreillette droite avec, à ce niveau, la présence d'un élément mobile correspondant à une végétation (figure 2). Durant son séjour, le patient a bénéficié à plusieurs reprises de la mise en place de cathéters centraux en l'absence de possibilité de cathétérisation des voies veineuses périphériques. Bien qu'exceptionnel, cet incident montre le risque non négligeable de la mise en place de voie centrale.