John Libbey Eurotext

Médecine

L’activité physique : un traitement de la fatigue chronique Volume 11, numéro 6, Juin 2015

Auteur

Une synthèse de la collaboration Cochranemontre un bénéfice clinique d’un programme d’activité physique dans le syndrome de fatigue chronique.

Les auteurs ont retenu les essais randomisés dans lesquels le syndrome de fatigue chronique était défini ainsi : une fatigue durant depuis plus de 6 mois, invalidante et sans explication médicale [1]. Huit essais randomisés (1 518 patients) ont ainsi été sélectionnés. Les programmes d’activité physique étaient d’une durée de 12 à 26 semaines et comprenaient diverses activités telles que la marche, la natation, le vélo… Les groupes témoins comprenaient soit des patients « passifs » (bénéficiant d’une prise en charge en charge usuelle) soit des patients bénéficiant d’un autre traitement. La comparaison avec les patients passifs (8 essais, 971 patients) montrait pour 7 essais une réduction de la fatigue dans les groupes activité physique, alors que la fatigue était évaluée par des échelles différentes. Des améliorations ont aussi été notées en termes de qualité du sommeil, de capacités physiques, et de perception par le patient de son état de santé. Deux essais (351 patients) ont comparé activité physique et thérapie cognitivo-comportementale et n’ont pas montré de différence. La thérapie cognitivo-comportementale est l’autre traitement qui a fait la preuve d’une efficacité clinique alors que les traitements médicamenteux se sont avérés inefficaces [2].

1- Larun L, Brurberg KG, Odgaard-Jensen J, Price JR. Exercise therapy for chronic fatigue syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2015;2:CD003200.
2- Yancey JR, Thomas SM. Chronic fatigue syndrome: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2012;86(8):741-6.

 

Que retenir pour notre pratique ?

• Le syndrome de fatigue chronique est une pathologie fréquente et de prise en charge difficile. Des programmes d’activité physique et la thérapie cognitivocomportementale sont les seules approches thérapeutiques ayant fait la preuve d’un bénéfice clinique.

 

Mots clés : Exercice physique ; Fatigue [Exercise ; Fatigue]