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Éducation thérapeutique du patient insuffisant cardiaque Volume 11, numéro 5, Mai 2015

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Une mise au point attire l’attention sur l’intérêt de l’éducation thérapeutique dans l’insuffisance cardiaque.

L’éducation thérapeutique des patients atteints d’insuffisance cardiaque a fait l’objet de nombreuses études [1]. Dès 1995, une première étude randomisée a montré que chez des patients de plus de 70 ans hospitalisés pour une poussée d’insuffisance cardiaque, l’éducation thérapeutique réduisait de 56 % les risques de réhospitalisation pour insuffisance cardiaque dans les 90 jours suivants et améliorait la qualité de vie. Par la suite, d’autres études randomisées ont retrouvé ces mêmes bénéfices ; en revanche, le bénéfice en termes de mortalité n’est pas clairement démontré.

Aussi diverses société savantes (dont la société européenne de cardiologie en 2011 [2]) ont pris en compte l’éducation thérapeutique dans leurs recommandations ; la HAS en a fait de même dans son guide parcours de soins de 2014 [3] qui donne un aperçu des compétences que l’éducation thérapeutique permet au patient d’acquérir, notamment : autosurveillance des symptômes et connaissance des signes d’alerte pouvant faire craindre une décompensation ; autotraitement par diurétique ; bonnes pratiques nutritionnelles notamment pour l’apport hydrique et sodé ; pratique d’une activité physique régulière et adaptée.

Mais comme le notent les auteurs de la mise au point, seule une minorité de patients bénéficie d’une éducation thérapeutiques, les obstacles financiers et en termes d’organisation étant nombreux.

1- Jourdain R, Juillère Y, Hany SA, et al. L’éducation thérapeutique des patients atteints d’insuffisance cardiaque. Médecine des Maladies Métaboliques. 2014;8:581-6.
2- European Society of Cardiology. Self-care management of heart failure: practical recommendations from the Patient Care Committee of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2011;13(2):115-26.
3- HAS. Guide parcours de soins. Insuffisance cardiaque. www. hassante. fr

 

Que retenir pour notre pratique ?

• L’éducation thérapeutique est utile pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque et porte sur de nombreuses thématiques comme la connaissance des symptômes, les traitements médicamenteux, l’alimentation et l’activité physique. Elle n’est mise en oeuvre sur un mode organisé que chez une minorité de patients.

 

Mots clés : Education du patient comme sujet [Patient Education as Topic]