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Journal de Pharmacie Clinique

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L’anticorps anti-interleukine 6 dans la polyarthrite rhumatoïde Volume 32, numéro 2, Juin 2013

Auteurs
Service de rhumatologie, Centre hospitalier universitaire Ibn Rochd, Faculté de médecine et de pharmacie de Casablanca, Maroc

L’interleukine-6 est une cytokine importante de la réaction inflammatoire au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Son ciblage thérapeutique se fait grâce à un anticorps humanisé dirigé contre son récepteur ou tocilizumab. Cet agent thérapeutique s’administre par voie intraveineuse toutes les 4 semaines. Il a fait l’objet d’un important développement thérapeutique au Japon et sur le plan international, permettant de montrer son efficacité en association avec le méthotrexate (MTX) dans des PR actives, avec une réponse insuffisante aux traitements traditionnels dont le MTX ou aux anti-TNFα, et en monothérapie chez des patients avec intolérance ou inefficacité au MTX. Cette efficacité s’exerce sur les plans clinique, biologique et radiologique (ralentissement de la progression structurale). Son profil de tolérance est bon avec comme effets secondaires les plus fréquents des infections respiratoires hautes, une élévation modérée des transaminases et du cholestérol total, sans conséquences documentées sur le risque cardio-vasculaire. Cette revue résume les données concernant l’efficacité, les résultats rapportés des différentes études et les événements indésirables. Il semble difficile de placer le tocilizumab ainsi que de nombreux nouveaux médicaments dans l’algorithme de traitement à l’heure actuelle.