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Pratique des prescriptions de buprénorphine en « milieu clos » : risques et exigences Volume 81, numéro 5, Mai 2005

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La buprénorphine (Subutex ®) comme traitement de substitution des dépendances aux opiacés a montré son intérêt de façon indéniable, mais aussi ses mésusages. La prescription de ce produit en « milieux fermés » (hospitalisation sous contrainte, unité pour malades difficiles, institution pénitentiaire…) nécessite de prendre en compte non seulement un individu qui n’adhère pas toujours à ce traitement, mais aussi un environnement contraignant avec ses règles et ses dysfonctionnements potentiels. La prescription de buprénorphine s’apparente alors parfois à un soin dont l’objet est l’institution, plus que le malade, tout en étant diabolisé par cette même institution.