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L'Information Psychiatrique

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Évolution des pratiques institutionnelles : questions éthiques autour de l’enfermement et de l’isolement Volume 87, numéro 7, Septembre 2011

Auteurs
Psychiatre des hôpitaux, Assistance publique-Hôpitaux de Marseille, hôpital La Conception, pôle psychiatrie centre, secteur 13G04, 147, boulevard Baille, 13385 Marseille Cedex 05, France, Espace éthique méditerranéen, Assistance publique-Hôpitaux de Marseille, hôpital de la Timone, EA 3783, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille Cedex 05, France, Médecin de santé publique, Assistance publique-Hôpitaux de Marseille, hôpital de la Timone, pôle de santé publique, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille Cedex 05, France

La déshumanisation de la médecine, la judiciarisation de la relation médecin-patient et les restrictions budgétaires touchent la psychiatrie qui a recours de plus en plus fréquemment aux services fermés, aux chambres d’isolement et à la contention. Nous proposons une réflexion sur l’évolution des pratiques institutionnelles en questionnant les psychiatres hospitaliers sur la fermeture des unités d’hospitalisation et les patients sur leur vécu de l’isolement. Les pratiques institutionnelles sont interrogées au regard des principes éthiques qui orientent l’action médicale : bienfaisance, non-malfaisance, respect de l’autonomie.