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Approche psychodynamique et prescription médicamenteuse : comment associer ces pratiques en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent Volume 84, numéro 7, Septembre 2008

Auteur
Praticien hospitalier chef de service, secteur 93I03, EPS. de Ville-Évrard, 93332 Neuilly-sur-Marne

À partir de l’expérience d’une consultation de psychiatrie infanto-juvénile où des enfants déjà suivis sur le plan psychothérapique sont adressés pour une prescription de médicaments psychotropes, l’auteur contribue à une réflexion théorique sur une approche thérapeutique associant psychodynamique et psychopharmacologie. Différentes configurations psychopathologiques sont illustrées par des vignettes cliniques et l’auteur soutient l’acceptation du médicament comme un médiateur permettant une relance des capacités de mentalisation du patient et de son entourage. Cette pratique interroge l’identité du psychiatre d’enfant car elle impose une lecture clinique à plusieurs niveaux : symptomatique, syndromique et psychopathologique. La poursuite de la réflexion théorique sur cette pratique est souhaitable et viserait à intégrer la prescription de psychotropes à la pratique tout en restant dans un projet de soins basé sur des conceptions psychodynamiques.