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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Traitement laparoscopique du reflux gastro-œsophagien chez l’enfant Volume 7, numéro 2, Mars - Avril 2000

Auteurs
Service de chirurgie infantile, hôpital Mère-Enfant, quai Moncousu, 44093 Nantes Cedex 01. valerie.plattner@chu-nantes.fr

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) pathologique affecte dans plus de la moitié des cas des enfants au terrain particulier (malformations congénitales, encéphalopathies) chez lesquels les résultats des traitements médicaux peuvent être insuffisants. Si la chirurgie conventionnelle apportait une solution efficace en termes de correction du RGO, elle était grevée d’une morbidité assez importante et d’un taux de récidives élevé. Le développement rapide des fundoplicatures laparoscopiques chez l’adulte puis chez l’enfant a apporté un regain d’intérêt pour le traitement chirurgical du RGO. Les séries publiées chez l’enfant, malgré l’absence d’évaluation objective de l’efficacité du montage anti-reflux, semblent montrer la même efficacité que la chirurgie conventionnelle pour le contrôle du RGO, avec une moindre morbidité. Le suivi à long terme est indispensable pour la validation de la méthode.