John Libbey Eurotext

Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

Métastases hépatiques multiples d'une tumeur indifférenciée Volume 2, numéro 6, Novembre - Décembre 1995

Illustrations

Ouvrir l'onglet

  • Auteur(s) : Marc GIOVANNINI , unité d'oncologie digestive, Institut Paoli-Calmettes, 232, boulevard Sainte-Marguerite, 13273 Marseille Cedex 9, France.
  • Mots-clés : échoendoscopie, biopsie guidée sous échoendoscopie, tumeur neuroendocrine indifférenciée, chimiothérapie.
  • Page(s) : 571-5
  • Année de parution : 1995

Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 52 ans, présentant des métastases hépatiques diffuses sans cancer primitif retrouvé, associées à une hypercalcémie maligne. L'écho-endoscopie pancréatique a découvert une tumeur de 18 mm de diamètre de la queue du pancréas dont la ponction a permis le diagnostic de tumeur neuro-endocrine peu différenciée, alors que la biopsie hépatique ne pouvait trancher entre ce diagnostic et celui de carcinome indifférencié. Après 9 cures de chimiothérapie par cisplatine et étoposide, une réponse complète a été obtenue. Cette réponse s'est maintenue pendant 9 mois jusqu'à l'apparition de métastases cérébrales pour lesquelles une chimiothérapie identique a été reprise. A propos de cette observation, nous discutons les indications respectives de la biopsie hépatique guidée et de l'écho-endoscopie pancréatique dans le diagnostic des métastases hépatiques révélatrices, et les implications thérapeutiques qui en découlent en cas de tumeur neuro-endocrine.