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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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La maladie de Crohn de l'enfant Volume 4, numéro 2, Mars - Avril 1997

Auteurs
Service de gastroentérologie et nutrition pédiatrique, hôpital Necker-Enfants malades, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris Cedex 15.

La maladie de Crohn (MC) peut débuter avant l'âge de 15 ans. Outre les difficultés diagnostiques propres aux formes pédiatriques, la survenue de la maladie sur un organisme en développement entraîne d'importantes altérations de la croissance et de la maturation sexuelle conduisant fréquemment à un retard staturo-pondéral et pubertaire. La gravité de ces complications et leur retentissement possible sur la vie socio-professionnelle justifient une prise en charge adaptée, différente de celle des formes adultes, devant contrôler la maladie sans compromettre la croissance. Le diagnostic de MC impose d'informer les parents et l'enfant du caractère chronique de l'affection et du haut risque de dépendance thérapeutique. Le traitement de la MC de l'enfant est modulé en fonction des poussées évolutives (chronologie et sévérité) et du retentissement nutritionnel. La grande fréquence des rechutes fait réserver le traitement chirurgical à des indications particulières. Le retentissement sur la croissance justifie, en particulier en phase pubertaire, une utilisation assez large des techniques de nutrition thérapeutique.