Hépato-Gastro & Oncologie Digestive
MENUCœur carcinoïde : physiopathologie, manifestations cliniques, biologie, dépistage, pronostic et prise en charge thérapeutique Volume 23, supplément 2, Octobre 2016
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Tableaux
- Mots-clés : syndrome carcinoïde, cœur carcinoïde, sérotonine, valves tricuspide et pulmonaire, remplacement valvulaire
- DOI : 10.1684/hpg.2016.1354
- Page(s) : 17-27
- Année de parution : 2016
Le cœur carcinoïde (CC), pathologie cardiaque complexe, survient chez plus de 50 % des patients présentant un syndrome carcinoïde. Sa physiopathologie reste encore obscure mais la sérotonine apparaît jouer un rôle majeur dans sa survenue. Les signes cliniques sont souvent tardifs et non spécifiques : asthénie, dyspnée secondaire à l’atteinte des valves cardiaques essentiellement droites. L’existence d’un CC est associée à une morbidité et une mortalité nettement accrue. En cas de CC sévère avec signes cliniques d’insuffisance ventriculaire droite et syndrome sécrétoire contrôlé, le seul traitement susceptible d’améliorer cliniquement les patients et d’augmenter significativement leur survie est la chirurgie cardiaque de remplacement valvulaire malgré une mortalité décroissante mais qui reste élevée. Un dépistage systématique standardisé, un suivi et une prise en charge précoce par des équipes spécialisées comprenant des cardiologues, anesthésistes et chirurgiens compétents dans cette pathologie deviennent incontournables si l’on veut améliorer le pronostic de ces patients.