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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Algorithmes de prise en charge de la rectocolite hémorragique en 2015 : Consensus National Français Volume 23, numéro 1, Janvier 2016

Illustrations

  • Figure 1
  • Figure 2
  • Figure 3
  • Figure 4
  • Figure 5

Tableaux

Auteurs
Xavier Hébuterne et le Groupe Nominal des gastro-entérologues 6
1 CHU de Nancy,
service d’hépato-gastroentérologie,
29, avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny,
54000 Nancy,
France
2 CHU Paris Nord-Val de Seine,
Hôpital Beaujon,
service de gastro-entérologie, MICI et assistance nutritive,
Clichy,
France
3 CHU de Saint-Étienne,
service de gastro-entérologie et hépatologie,
Saint-Étienne,
France
4 Clinique des Cèdres,
Cornebarrieu,
France
5 CHI de Créteil,
service d’hépato-gastro-entérologie,
Créteil,
France
6 CHU de Nice,
Hôpital de l’Archet,
service de gastro-entérologie, hépatologie et nutrition,
Nice,
France
* Tirés à part.
  • Mots-clés : algorithme, consensus, rectocolite hémorragique, traitement, avis d’expert
  • DOI : 10.1684/hpg.2015.1240
  • Page(s) : 32-42
  • Année de parution : 2016

La rectocolite hémorragique (RCH) est une maladie inflammatoire chronique intestinale d’étiologie multifactorielle affectant principalement le côlon. Son extension et sa sévérité peuvent varier au cours du temps et la définition des scénarii cliniques doit prendre en compte ces critères. L’European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO) a émis en 2012 des recommandations portant sur les définitions, le diagnostic et la prise en charge actuelle de la RCH. Afin d’aider les cliniciens dans la prise de décision thérapeutique, un groupe de 37 gastro-entérologues français ayant une expérience dans la prise en charge de la RCH s’est réuni pour élaborer, sur la base de ces recommandations, des algorithmes simples et pratiques. Les algorithmes ont été élaborés selon la méthodologie du Groupe Nominal, méthode adaptée à l’élaboration d’avis professionnels.

Cinq situations cliniques ont été identifiées : traitement de la RCH forme modérée et forme sévère, traitement de la pochite, traitement de la RCH forme sévère aiguë et traitement de la rectite réfractaire. Deux groupes de travail ont été constitués et des propositions d’algorithmes ont été approuvées ensuite par l’ensemble du Groupe Nominal.

Ces algorithmes représentent le consensus de ce groupe d’experts sur les modalités de prise en charge thérapeutique dans ces différentes situations envisagées dans une approche pragmatique. Ces algorithmes sont disponibles via une webapplication www.algorithmici.com.