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Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement

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Les troubles anxieux de la personne âgée Volume 13, numéro 2, Juin 2015

Auteurs
1 Département de médecine générale, Université Lyon Est, Lyon, France
2 Liaison/consultation psychiatrique, Équipe mobile maladie d’Alzheimer, Hôpital des Charpennes, Hospices civils de Lyon, Villeurbanne, France
* Tirés à part

Les troubles anxieux sont des pathologies psychiatriques fréquentes de la personne âgée dont la prévalence ponctuelle est estimée entre 3,2 % et 14,2 %. Par ordre de fréquence, les troubles phobiques et l’anxiété généralisée se positionnent devant les troubles paniques, les troubles obsessionnels compulsifs ou l’état de stress post-traumatique. L’étude de l’histoire naturelle des troubles anxieux montre très souvent que ceux-ci débutent à l’âge adulte et vont se chroniciser par la suite. Il est important de signaler que chaque trouble anxieux a des particularités symptomatologiques qui se modifient avec le vieillissement. Parmi les comorbidités psychiatriques, se distinguent surtout l’épisode dépressif majeur et les addictions, principalement à l’alcool. Sur le plan thérapeutique, il existe très peu d’études portant spécifiquement sur les troubles anxieux de la personne âgée. Les traitements médicamenteux se basent essentiellement sur les antidépresseurs (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) avec peu de consensus sur la durée du traitement. Parallèlement, les traitements non pharmacologiques rassemblent la psychothérapie de soutien et les thérapies cognitivo-comportementales dont il existe des programmes spécifiques aux troubles anxieux du sujet âgé.