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Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement

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Évaluation d’une formule d’estimation de l’état nutritionnel biologique chez des personnes âgées hospitalisées de manière non programmée Volume 20, numéro 1, Mars 2022

Illustrations

Tableaux







Auteurs
1 CHU Grenoble Alpes (CHUGA), service universitaire de gériatrie et gérontologie clinique, Grenoble, France
2 Université Grenoble-Alpes, faculté de médecine et de pharmacie, Grenoble, France
3 CHUGA, service hospitalo-universitaire de biologie, Grenoble, France
4 Université Grenoble-Alpes, CNRS, laboratoire TIMC Imag, Grenoble, France
5 CHUGA, service hospitalo-universitaire de médecine interne, Grenoble, France
* Correspondance : M. Beaud

Introduction. Une interprétation fiable de l’albuminémie est essentielle pour l’évaluation nutritionnelle biologique (ENB) de la personne âgée. L’objectif principal était d’évaluer si une formule de correction proposée en cas d’inflammation prolongée pouvait être extrapolée aux situations d’inflammation biologique aiguës : albuminémie corrigée = albuminémie dosée + protéine C réactive (CRP)/25. Méthode. Cette étude observationnelle prospective monocentrique incluait des patients âgés hospitalisés de manière non programmée au CHU Grenoble-Alpes. Un recueil clinique et biologique était réalisé à J1 et J8. Le critère de jugement principal était la comparaison de l’albuminémie corrigée par la formule à J1 avec l’albuminémie dosée à J8. Résultat. Parmi 175 patients analysés, la moyenne de la CRP était de 64 mg/L (3 ; 324) à J1 et 24 mg/L (3 ; 99) à J8. Entre l’albuminémie corrigée à J1 et l’albuminémie dosée à J8, la corrélation était de ρ = 0,58, [IC 95 % : 0,47 ; 0,67], p < 0,001, et la différence moyenne de 2,9 mg/L (-13,5 ; 18), IC 95 %[-3,68 ; -2,20], p < 0,001. Entre l’albuminémie dosée à J1 et l’albuminémie dosée à J8, la corrélation était de ρ = 0,74, IC 95 % [0,66 ; 0,80], p < 0,001, et la différence moyenne de 0,4 mg/L (-14 ; 11), IC 95 % [-0,24 ; 1,02], p = 0,23. Discussion. La formule proposée ne peut pas être extrapolée aux situations d’inflammation biologique aiguës au cours desquelles l’albuminémie dosée semble être stable. L’albuminémie dosée pourrait servir telle quelle de référence à l’ENB, en s’intégrant dans une histoire clinique.