JLE

Epilepsies

MENU

Spécificités du traitement antiépileptique médical chez l’adolescent Volume 21, numéro 2, avril-mai-juin 2009

Auteur
Marseille

La prise en charge thérapeutique d’un adolescent souffrant d’une épilepsie doit obéir aux principes de base valables chez tout patient. Il existe toutefois des spécificités, liées à des besoins et caractéristiques particuliers à cette tranche d’âge, et dont les acteurs de soins doivent tenir le plus grand compte. L’adolescence est une période de changements et d’instabilité qui accroissent généralement les difficultés à assumer une maladie épileptique et ses conséquences quotidiennes, particulièrement chez les sujets sans handicap. Certains effets indésirables des antiépileptiques, particulièrement pénalisants chez l’adolescent, sont très importants à considérer dans le choix puis le suivi du traitement. La prescription quotidienne du traitement, ajusté selon la croissance en âge et en poids, doit être à la fois la plus simple et la plus favorable à une bonne observance. Chez la jeune fille, on devra également tenir le plus grand compte des interactions entre antiépileptiques et contraceptions et du désir éventuel de maternité ultérieure. Mais le point le plus crucial est d’instaurer avec le jeune patient la relation la plus confiante et valorisante possible, d’expliquer autant de fois que nécessaire la démarche de soins suivie, ses bénéfices et ses contraintes et d’assurer si besoin une prise en charge multidisciplinaire adéquate.