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Bulletin du Cancer

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Résultats à long terme d’une chimiothérapie de type VAB-6 dans une population de patients présentant une tumeur germinale métastatique de pronostic favorable Volume 84, numéro 4, Avril 1997

Auteurs
Département de médecine, Institut Gustave-Roussy, 94805 Villejuif, France.

De 1984 à 1988, 50 patients présentant une tumeur germinale métastatique de pronostic favorable ont été traités par un protocole de type VAB-6 comportant une association de vinblastine 4 mg/m2 à J1, d’actinomycine D 1 mg/m2 à J1, de cyclophosphamide 600 mg/m2 à J1, de cisplatine 120 mg/m2 à J1 et de bléomycine 20 mg/jour de J1 à J3. Chaque cycle de traitement était délivré tous les 28 jours. Une rémission complète a été obtenue chez 46 patients (92 %). Les 4 autres patients ont présenté une réponse partielle avec normalisation des marqueurs. Quarante-deux patients (84 %) demeurent en rémission complète persistante. Huit rechutes sont survenues entre 3 et 60 mois après la fin du traitement. Quarante-cinq patients (90 %) sont actuellement indemnes de maladie après un suivi médian de 8 ans. La toxicité à long terme s’est avérée minime. Trois patients ont développé une deuxième tumeur : 2 tumeurs germinales non séminomateuses au niveau du testicule controlatéral et 1 adénocarcinome pancréatique. Dans notre population de patients métastatiques de très bon pronostic, le protocole de type VAB-6 que nous avons développé a permis d’obtenir de très bons résultats à long terme avec une toxicité minime.