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Bulletin du Cancer

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Prise en charge des femmes à risque héréditaire de cancer du sein : indications et modalités du dépistage par mammographie Volume 88, numéro 7, Juillet 2001

Auteurs
Unité de prévention et épidémiologie génétique, Centre Léon-Bérard, 28, rue Laennec, 69373 Lyon Cedex 08
  • Mots-clés : dépistage, cancer du sein, mammographie, risque héréditaire, BRCA1, BRCA2.
  • Page(s) : 677-86
  • Année de parution : 2001

Les femmes identifiées ou pressenties porteuses d'une mutation d'un gène de prédisposition BRCA1 ou BRCA2 présentent un risque élevé de développer un cancer du sein à un âge précoce et nécessitent donc une prise en charge adaptée. Des recommandations précises ont été établies de façon consensuelle et deux stratégies de prévention possibles sont proposées : le dépistage par mammographie et la chirurgie prophylactique. Nous présentons ici les recommandations françaises concernant la surveillance mammaire et discutons les justifications, indications et modalités du dépistage. Un dépistage par mammographie annuelle est recommandé à partir de l'âge de 30 ans dans des centres expérimentés, associé à un examen clinique tous les 6 mois à partir de l'âge de 20 ans. Ces recommandations concernent les femmes reconnues porteuses d'une mutation d'un gène de prédisposition BRCA1 ou BRCA2. Elles s'appliquent également aux femmes présentant une probabilité de plus de 25 % d'être porteuse d'une mutation, dans les familles à risque où aucune mutation de l'un des deux gènes n'a pu être détectée. Nous présentons une illustration du calcul d'une telle probabilité à partir de deux exemples d'arbre généalogique.