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Bulletin du Cancer

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Les métastases cérébrales : le point de vue du neurochirurgien Volume 91, numéro 4, Avril 2004

Auteurs
Service de neurochirurgie, Hôpital de Hautepierre, 67098 Strasbourg Cedex

Les possibilités diagnostiques et surtout thérapeutiques développées ces dernières années posent un véritable problème de stratégie et d’accès aux soins pour tous les patients porteurs de métastases cérébrales. Les progrès techniques de la chirurgie, de la chimiothérapie et des différents types d’irradiations (radiochirurgie, irradiation en condition stéréotaxique, irradiation multifractionnée) s’accompagnent d’une nécessité de disponibilité en personnel, en temps et en matériel (qui finalement se discute en termes de coût) dont les limites doivent être discutées. Cette revue de la littérature plaide clairement en faveur de la réalisation concertée d’un plan d’investissement national. De même, les stratégies thérapeutiques que nous proposons aux patients doivent être revues et les circuits organisés pour tenir compte à la fois de l’individu et des potentiels thérapeutiques accessibles. Le problème le plus crucial est actuellement l’accès aux méthodes les plus modernes d’irradiation sous leurs différentes formes, en particulier les irradiations en conditions stéréotaxiques. ▴