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Bulletin du Cancer

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Les inhibiteurs de l'aromatase : perspectives thérapeutiques Volume 87, numéro spécial 12, Numéro spécial, Décembre 2000

Auteur
Centre Antoine-Lacassagne, Nice.

L'hormonothérapie des cancers du sein a été dominée pendant très longtemps par le tamoxifène qui était le standard thérapeutique en situation adjuvante, néoadjuvante et métastatique. Depuis 10 ans, nous avons vu apparaître une nouvelle génération d'inhibiteurs de l'aromatase plus sélective. Cette classe thérapeutique est subdivisée en deux sous-groupes nettement distincts d'un point de vue pharmacologique : le type II, qui sont des inhibiteurs de l'aromatase non stéroïdiens, et le type I, qui sont stéroïdiens et que l'on peut intituler plutôt inactivateurs de l'aromatase. Ces inhibiteurs de l'aromatase sont utilisés chez les patientes ménopausées. Ils ont démontré leur supériorité pour les patientes métastatiques devenues résistantes au tamoxifène. Ils sont porteurs de l'espoir d'être une alternative thérapeutique au tamoxifène pour les patientes métastatiques en première ligne thérapeutique. Ils ont démontré leur utilité dans le cadre des traitements néoadjuvants. Ils font l'objet de plusieurs essais qui aideront à évaluer leur impact potentiel en situation adjuvante. De nombreuses questions restent en suspens.