John Libbey Eurotext

Bulletin du Cancer

MENU

Impact du réseau de cancérologie R2c sur la qualité des informations histopathologiques : analyse de 4521 dossiers de cancer du sein Volume 93, numéro 10, Octobre 2006

Auteurs
Département d’information médicale et biostatistique, Institut Paoli-Calmettes, 232, boulevard Sainte-Marguerite, 13273 Marseille Cedex 09, Bureau d’études cliniques, Institut Paoli-Calmettes, Département de biopathologie, Institut Paoli-Calmettes, Médecin coordonnateur du réseau Convergence et Cancer R2c, Marseille
  • Mots-clés : cancer du sein, réseau de soins, adéquation, référentiel, anatomopathologie
  • DOI : 10.1684/bdc.2006.0037
  • Page(s) : 1033-8
  • Année de parution : 2006

Ce travail évalue l’impact du réseau R2c, créé en PACA-Ouest par des spécialistes en cancérologie, sur la qualité de 4521 comptes-rendus anatomopathologiques de cancers du sein primaires, établis pendant 7 ans par des pathologistes adhérents ou non du réseau. L’analyse a porté sur les 6 facteurs histopronostiques du compte-rendu standardisé défini selon les recommandations européennes. Entre 1997 et 2003, le taux de remplissage combiné des 6 facteurs a doublé, passant de 29,6 à 75,1 % chez les médecins non adhérents et de 49,1 à 89,7 % chez les adhérents. La qualité de remplissage pour la taille histologique ou le nombre de ganglions examiné est cependant équivalente entre ces deux groupes. Cette étude montre comment l’implication directe des pathologistes dans un réseau, avec des critères précis de prise en charge, améliore la qualité des comptes-rendus. Néanmoins, le suivi des recommandations n’est pas expliqué uniquement par le fait d’appartenir au réseau. Avoir une pratique préexistante correspondant à la norme proposée détermine en partie la démarche d’engagement. De plus, le dossier centralisé R2c permet une évaluation annuelle de la qualité des comptes-rendus, diffusée aux adhérents. Enfin, la prise en charge pluridisciplinaire en cancérologie a probablement un impact indirect sur les pathologistes non adhérents.