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Bulletin du Cancer

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De la cytogénétique à la cytogénomique des cancers de la vessie Volume 89, numéro 2, Février 2002

Auteurs
Service de cytogénétique, Hôpital du Kremlin-Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre.
  • Mots-clés : cancer de la vessie, délétion, caryotype.
  • Page(s) : 166-73
  • Année de parution : 2002

Les cancers de la vessie comprennent les tumeurs urothéliales ou transitionnelles (TCC), les plus fréquentes en Europe et aux États-Unis, les carcinomes épidermoïdes (SCC) plus fréquents au Moyen-Orient et en Afrique, les adénocarcinomes et les carcinomes à petites cellules, plus rares. Les TCC ont, dans les stades précoces, des caryotypes pseudodiploïdes avec peu de remaniements chromosomiques, évoluant vers la complexité chromosomique et une pseudotétraploïdie. La monosomie 9 complète ou partielle est un événement précoce, trouvée dans la moitié des cas. Une délétion 11p ou une monosomie 11 est présente dans 20 à 50 % des cas, le plus souvent dans des tumeurs de haut grade, ou invasives. La délétion 13q existe dans un quart des cas et elle est corrélée avec de hauts grades et stades ; les tumeurs avec altération de Rb sont invasives. La délétion 17p est un événement tardif trouvé dans 40 % des cas ; les anomalies de la p53 sont corrélées avec le grade, le stade, la progression tumorale, et sont de mauvais pronostic. Les del(5p), i(5q), +7, ainsi que nombre d'autres réarrangements - plus souvent à type de délétions que de duplications - sont fréquemment trouvés. Ces pertes d'hétérozygotie suggèrent un processus multi-étapes complexe impliquant des gènes suppresseurs de tumeurs. Dans les SCC, la monosomie 9 est également un événement précoce, peut-être plus fréquent encore que dans les TCC. Le chromosome 17 y est souvent impliqué, surtout dans les hauts stades et grades ; le profil des mutations de la p53 est différent de celui des TCC. Les pertes d'allèles en 3p, 8p, 9p, 9q, et 17p sont fréquentes. Comme dans les TCC, le caryotype devient plus complexe dans les stades et grades avancés.