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Annales de Biologie Clinique

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Lymphocytose à lymphocytes binucléés Volume 61, numéro 4, Juillet 2003

Auteurs
Laboratoire d’hématologie, a-vincenotch-meaux.fr. Service de gynécologie-obstétrique. Service d’hématologie clinique, Centre hospitalier, 77100 Meaux. Laboratoire Pasteur-Cerba, Cergy-Pontoise

Nous rapportons la découverte fortuite chez une patiente de 31 ans d’une pathologie rare, la lymphocytose polyclonale à lymphocytes binucléés (LPLB). Outre l’aspect cytologique caractéristique des lymphocytes sanguins, le diagnostic est confirmé par l’immunophénotypage sanguin, qui met en évidence des lymphocytes B sans monotypie des chaînes légères des immunoglobulines de surface, par l’analyse du réarrangement des gènes des immunoglobulines qui ne retrouve pas de monoclonalité. L’étude de cytogénétique n’a pas mis en évidence l’isochromosome + i(3)(q10), anomalie chromosomique la plus fréquente observée dans le cas de LPLB. En revanche, on observe la présence d’autres anomalies chromosomiques (trisomie 8) moins fréquemment observées dans le cas de LPLB, ainsi que la condensation prématurée des chromosomes. Sur le plan clinique, ce syndrome s’accompagne d’une splénomégalie modérée, parfois d’adénopathies et est souvent retrouvé dans un contexte tabagique. Il nécessite un suivi prolongé, puisqu’on ne sait pas encore, en l’état actuel de nos connaissances, s’il s’agit d’une pathologie vraie ou d’une simple curiosité cytologique.