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Les résistances et refus aux traitements antalgiques chez l’enfant |
Médecine thérapeutique / Pédiatrie. Volume 12, Numéro 5, 347-55, septembre-octobre 2009, Dossier
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 Article gratuit
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Auteur(s) : Isabelle Célestin-Lhopiteau, Pascale Thibault |
Résumé : Y a-t-il des problèmes de mauvaise observance voire de refus des traitements antalgiques chez l’enfant ? Même si des améliorations considérables ont été réalisées ces 20 dernières années, des résistances à l’administration, et la mise en œuvre des moyens de prévention et de traitement de la douleur peuvent persister et venir de l’enfant lui-même, des parents mais aussi des soignants. En effet, l’adhésion au traitement est un processus qui se construit à plusieurs : l’enfant, ses parents, les soignants. Au cours de ce processus, des résistances peuvent exister pour chacun des intervenants, sous la forme de refus de médicaments antalgiques, le plus fréquemment d’antalgiques puissants comme la morphine, mais aussi du refus d’antidépresseurs prescrits pour leurs effets antidouleurs. Il peut s’agir aussi d’un déni de la douleur qui amène à un refus de soins, ou de non-consentement à des interventions chirurgicales. Il existe un autre type de résistance qui se manifeste à l’encontre des thérapies non médicamenteuses, de la prise en charge psychologique ou psychocorporelle proposées en complément du traitement médicamenteux. Il s’agit dans cet article d’observer ces diverses situations de résistances au traitement venant de l’enfant, des parents mais aussi des soignants, de les analyser pour mieux y faire face. |
Mots-clés : douleur, non-observance, antalgique, soignant, résistance |
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