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Annales de Biologie Clinique

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Troubles métaboliques complexes révélateurs d’un ulcère gastrique sténosant du bulbe. À propos d’un cas Volume 67, numéro 4, juillet-aout 2009

Auteurs
Laboratoire de biochimie-toxicologie,, Service de gastroentérologie, Hôpital Universitaire de Monastir, Tunisie

Nous rapportons le cas d’un homme, âgé de 54 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, admis aux urgences de l’hôpital universitaire de Monastir pour coliques néphrétiques droites. La radiographie de l’arbre urinaire sans préparation et l’échographie rénale pratiquées en urgence ont montré la présence de lithiases rénales bilatérales et d’une lithiase urétérale lombo-iliaque droite. L’interrogatoire a révélé la notion de vomissements à la suite desquels le patient se sent soulagé. Le bilan biologique a objectivé une alcalose métabolique hypochlorémique, une augmentation du trou anionique, une insuffisance rénale aiguë d’origine obstructive et une hypokaliémie. La présence des lithiases n’explique pas à elle seule le trouble métabolique complexe. La suite des investigations a montré que la pathologie initiale est un ulcère évolutif du bulbe en pré-sténose justifiant sa mise sous oméprazole et expliquant le tableau biologique qu’il a présenté.