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Cahiers Santé Médecine Thérapeutique

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Facteurs de risque de la stéatose hépatique non alcoolique chez les patients diabétiques de type 2 Volume 30, numéro 4, Juillet-Août 2021

Auteurs
1 Service d’endocrinologie, hôpital La Rabta, Tunis, université de Tunis El Manar, faculté de médecine de Tunis, Tunisie
2 Laboratoire de biochimie, hôpital La Rabta, Tunis, université de Tunis El Manar, faculté de médecine de Tunis, Tunisie
* Tirés à part

La stéatose hépatique non alcoolique (SHNA) est fréquemment associée à l’insulinorésistance et au diabète de type 2 (DT2). Elle est le plus souvent de découverte fortuite. Les objectifs de notre travail étaient de déterminer les facteurs de risque de la SHNA chez les patients DT2. Méthodes : il s’agissait d’une étude transversale cas-témoin, ayant inclus deux groupes de patients DT2, avec (groupe 1, n = 41) et sans stéatose (groupe 2, n = 40). Ces patients ont bénéficié d’un interrogatoire, d’un examen physique et d’un bilan métabolique et hépatique. Les facteurs de risque de la SHNA ont été déterminés par des analyses uni- et multivariées avec calcul des odds ratios (OR). Résultats : l’âge moyen était de 61,3 ± 1,4 ans dans le groupe 1 et de 60,1 ± 9,1 ans dans le groupe 2 (p = 0,567). Le sexe féminin (OR = 2,353 ; p = 0,047), l’obésité (OR = 8,8 ; p < 0,001), l’acanthosis nigricans (OR = 6,889 ; p < 0,001), un tour de taille élevé (OR = 2,212 ; p = 0,024), un rapport tour de taille/taille (TT/T) ≥ 0,66 (OR = 8,1 ; p < 0,001), un rapport triglycérides/cholestérol lié à des lipoprotéines de haute densité ≥ 2,5 (OR = 5,5 ; p = 0,008) et la cytolyse hépatique (OR = 6,607 ; p = 0,011) étaient positivement associés à la SHNA. Le rapport TT/T (OR ajusté = 4,38 ; p = 0,037) et la cytolyse (OR ajusté = 10,28 ; p = 0,016) étaient indépendamment associés à la SHNA. Conclusion : le dépistage de la SHNA doit être systématique chez tout patient DT2 ayant un rapport TT/T ≥ 0,66 et/ou une cytolyse hépatique.