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Cahiers Santé Médecine Thérapeutique

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Comment évolue l’hyperparathyroïdie primaire normocalcémiante ?À propos d’une série de 17 cas Volume 31, numéro 3-4, Mai-Août 2022

Illustrations


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Tableaux

Auteurs
1 CHU Hassan II de Fès, Service d’endocrinologie, diabétologie, maladies métaboliques et nutrition, Fès, Maroc
2 Université Sidi Mohamed Ben Abdellah, faculté de médecine et de pharmacie, laboratoire d’épidémiologie et de recherche en science de la santé, Fès, Maroc
* Tirés à part : F.Z. Lahmamssi

Les hyperparathyroïdies primaires (HPT) sont généralement diagnostiquées par la survenue d’une hypercalcémie. Il existe cependant des formes normocalcémiques, s’agit-il d’un stade précoce de l’hyperparathyroïdie primaire ? L’objectif de notre étude est de décrire l’évolution de l’hyperparathyroidie normocalcémiante (HPTn) et d’évaluer le risque cardiovasculaire, osseux et néphrologique avant et après chirurgie. Matériels et méthodes : étude rétrospective, descriptive et analytique étalée de septembre 2014 à septembre 2020, incluant les patients suivis au service d’endocrinologie diabétologie et nutrition du CHU Hassan II de Fès pour une HPTPn. Résultats : on a recensé 17 patients suivis pour une HPTPn. L’évolution était marquée par la survenue de complications indiquant ainsi un traitement chirurgical chez 35 % cas. Le suivi en post-opératoire a montré une nette amélioration des néphrolithiases (p < 0,05), mais sans aucun bénéfice sur les complications osseuses (p = 1,1). En revanche, 65 % de nos patients n’ont pas bénéficié d’un traitement chirurgical, leur suivi a montré la survenue d’une ostéoporose chez 11 % des patients, des néphrolithiases chez 23 % et une hypercalcémie transitoire chez 23 % sans évolution vers l’hyperparathyroïdie hypercalcémiante. Conclusion : nos patients suivis pour une HPTPn n’ont pas évolué vers une HPTP hypercalcémiante mais plutôt ils ont présenté des hypercalcémies transitoires et d’autres complications pouvant rentrer dans le cadre des complications de l’HPP.