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L'Orthodontie Française

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L’hypercondylie : étude qualitative et quantitative du remodelage des articulations temporo-mandibulaires avant et après condylectomie Volume 85, numéro 2, Juin 2014

Auteurs
* Auteur pour correspondance : camillerojare@gmail.com

Objectif – L’objectif de cette étude rétrospective a été d’évaluer le remodelage des articulations temporo-mandibulaires (ATM) par tomodensitométrie avant et après condylectomie dans les cas d’hypercondylie mandibulaire unilatérale. Matériel et méthode – Le remodelage des ATM a été étudié en comparant les images pré et postopératoires de dix patients. L’analyse bidimensionnelle a permis une étude qualitative. L’analyse et les superpositions tridimensionnelles ont permis d’évaluer les variations de volume en isolant les unités condyliennes. Enfin, les corrélations radio-cliniques pré et postopératoires ont été étudiées. Résultats – En postopératoire, tous les condyles opérés ont formé une néocorticale, un épaississement de la fosse glénoïde a été retrouvé en regard. En moyenne, la condylectomie a permis une réduction de volume de 43,5 % du côté opéré et de 2,14 % du côté controlatéral. Du côté sain, la majorité des anomalies observées en préopératoire a disparu après la chirurgie. Pour deux patients, chez qui la résection condylienne a emporté plus de 80 % du volume initial, l’ATM saine a été le siège de remaniements importants et de l’apparition d’une dysfonction, sans retentissement sur la qualité de vie. Conclusion – La condylectomie induit un remodelage touchant les deux ATM. La condylectomie est le seul traitement de l’hypercondylie mandibulaire qui permet une action orthopédique et une élimination de la zone préchondroblastique pathologique. À l’avenir, un diagnostic et une chirurgie précoces permettraient de limiter l’exérèse au seul foyer pathologique avant l’installation d’une dysmorphose.