L'Orthodontie Française
MENUDécollement des attaches orthodontiques : évaluation du facteur temps et du type de dent Volume 93, numéro 4, Décembre 2022
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Tableaux
- Mots-clés : Durée de traitement, Attache, Décollement, Échec de collage, Hygiène, Coopération, Hypodivergence, Classe II
- DOI : 10.1684/orthodfr.2022.106
- Page(s) : 401-18
- Année de parution : 2022
Introduction
L’objectif de l’étude était d’évaluer le facteur temps et le type de dent lors du décollement prématuré des attaches orthodontiques.
Matériel et méthode
Une étude épidémiologique rétrospective a été réalisée sur les adolescents ayant bénéficié d’un traitement multi-attache vestibulaire en métal, ayant toutes les dents collées de 6 à 6 sur arcade le jour de la pose.
Résultats
Au total, 333 patients ont été inclus. Le taux de décollement diminuait au fur et à mesure du traitement. Les dents avec le plus de décollements d’attaches orthodontiques étaient la première molaire maxillaire, la première molaire mandibulaire, la deuxième prémolaire mandibulaire et la deuxième prémolaire maxillaire. Les patients en classe II squelettique ont tendance à davantage décoller que les patients en classe I. Les décollements étaient significativement plus fréquents à l’arcade mandibulaire chez les hypodivergents que chez les mésodivergents, la deuxième prémolaire mandibulaire étant la dent à risque. Il semble exister une corrélation entre la qualité de l’hygiène buccale et le taux de décollement, quel que soit le moment du traitement.
Discussion
Le type de déplacement orthodontique, la qualité du collage, le défaut d’observance des précautions par le patient peuvent intervenir sur la date de décollement. La hauteur coronaire faible, l’hygiène, la force de morsure, la divergence semblent intervenir sur le type d’attache décollé.
Conclusion
Les attaches sont plus particulièrement décollées en début de traitement et sur les dents postérieures. Les dysmorphoses antéro-postérieures et surtout verticales pourraient avoir une implication dans le décollement.