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Quand adresser un patient atteint de sclérose en plaques en évaluationmultidisciplinaire ? Volume 1, numéro 7, novembre 2009

Auteur
Clinique de la sclérose en plaques, Service de neurologie, CHU de Rennes

La sclérose en plaques (SEP) est l’affection neurologique potentiellement invalidante la plus fréquente de l’adulte jeune. Les risques sont l’installation de handicaps physiques et cognitifs à plus ou moins long terme, retentissant sur l’environnement personnel, social, familial et professionnel des patients. Les situations peuvent donc être complexes, dépassant les compétences du neurologue seul et nécessitant alors l’intervention d’un ensemble de professionnels de santé pour assurer une prise en charge globale : des médecins (médecine physique et réadaptation, ophtalmologistes, psychiatres, urologues, etc.), des paramédicaux (kinésithérapeutes, infirmières, ergothérapeutes, orthophonistes, diététiciennes, psychologues, neuropsychologues, etc.) et des assistantes sociales. Les consultations multidisciplinaires SEP offrent la possibilité à un même patient de rencontrer le même jour en un même lieu plusieurs de ces intervenants : ils feront des propositions à mettre en place par les professionnels de proximité qui doivent rester les acteurs privilégiés de la prise en charge des patients (le neurologue référent du patient, le médecin de médecine physique et réadaptation du centre le plus proche de son domicile, l’infirmière, le kinésithérapeute de proximité, etc.). Dans certaines régions, la mise en place de ces consultations multidisciplinaires s’articule avec les réseaux SEP ou des réseaux pour personnes handicapées qui permettent d’identifier un maillage de correspondants médicaux et paramédicaux ayant accès à des formations spécifiques sur la SEP, ce qui contribue à atténuer les disparités d’accès à des soins adaptés et de qualité suivant le lieu de résidence des patients.