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Les neuropathies des vascularites Volume 1, numéro 2, Avril 2009

Auteur
Fédération de neurologie, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris

Les vascularites nécrosantes (VN) primitives du type de la périartérite noueuse (PAN) se compliquent très souvent de neuropathies périphériques de nature ischémique car les vaisseaux nourriciers des nerfs sont presque toujours affectés dans ces maladies. C’est une des principales causes de neuropathies d’origine indéterminée après 60 ans. La PAN peut s’accompagner d’atteinte diffuse de l’organisme, en particulier de polyarthrite, d’asthme, d’insuffisance rénale, et de lésions cutanées. Dans un tiers des cas environ, la neuropathie en est en fait la seule manifestation clinique. Ces neuropathies axonales sont focales ou multifocales, et leur évolution est souvent favorable sous traitement, mais la récupération est très lente et parfois incomplète.Par ailleurs, de nombreuses maladies infectieuses, malignes, inflammatoires ou métaboliques, peuvent se compliquer de vascularite lymphocytaire responsable de lésions nerveuses ischémiques.