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Néphrologie & Thérapeutique

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Anévrisme de l’artère brachiale chez un patient transplanté rénal après fermeture de fistule distale Volume 18, numéro 4, Juillet 2022

Illustrations


  • Fig. 1

  • Fig. 2

  • Fig. 3
Auteurs

La dégénérescence anévrismale de l’artère brachiale est une complication exceptionnelle des fistules natives distales. Les contraintes mécaniques chroniques dues à l’hyperdébit, ainsi que le traitement immunosuppresseur suivant la transplantation rénale, sont des facteurs incriminés dans le mécanisme physiopathologique. Nous décrivons un cas unique d’un patient transplanté rénal, présentant un anévrisme vrai de l’artère brachiale 8 ans après la transplantation, et 5 ans après la ligature de sa fistule radiocéphalique au poignet. Le patient a bénéficié d’une cure chirurgicale avec résection et anastomose termino-terminale. Nous présentons une revue de littérature des différentes stratégies thérapeutiques de cette entité peu fréquente.

Brachial artery aneurysmal degeneration is an exceptional complication of distal native fistulas. Chronic mechanical stresses due to high flow, as well as immunosuppressants drugs following renal transplantation, are the mains factors implicated in the pathophysiological mechanism. We report a case of a transplant patient with a true, symptomatic, brachial artery aneurysm, 8 years after transplantation and 5 years after radiocephalic wrist fistula ligation. The patient underwent open surgical repair, with aneurysm resection and end-to-end anastomosis. We present a literature review of the different therapeutic strategies of this unusual entity.