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Médecine thérapeutique / Endocrinologie

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Une « thyroïdite » Volume 3, numéro 1, Janvier - Février 2001

Auteurs
Endocrinologie-Diabétologie, CHR de Brest, La Cavale Blanche, Boulevard Tanguy Prigent, 29609 Brest cedex, France.
  • Page(s) : 90-1
  • Année de parution : 2001

Observation Mme L., 32 ans, ne présente pas d'antécédent particulier (2 grossesses dont la dernière date de plus de 6 ans). Chez cette patiente sont apparues en quelques semaines une asthénie invalidante, des douleurs cervicales diffuses irradiant à l'oreille gauche. Dans ce contexte, la thyroïde apparaissait sensible à la palpation, modérément augmentée de taille avec un nodule au niveau du lobe gauche. L'échographie montrait alors au niveau des 2/3 inférieurs du lobe gauche une image ovalaire assez bien limitée, hypo-échogène, non liquidienne, de 19 mm de diamètre. Le reste du parenchyme apparaissait comme discrètement hétérogène. La scintigraphie au Tc99m retrouvait un niveau de captation du traceur globalement très abaissé. Le lobe gauche était hypertrophié, avec un défaut de captation global, dépassant les dimensions cliniques et échographiques du nodule ; le lobe droit apparaissait hétérogène. La TSH était normale (0,95 µU/ml ; normes du laboratoire : 0,15 à 4), la CRP augmentée à 63 ng/ml (normale < à 10).