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Médecine et Santé Tropicales

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Évaluation de la télé-expertise en chirurgie dans un pays en développement : une expérience de deux ans à Djibouti Volume 22, numéro 4, Octobre-Novembre-Décembre 2012

Auteurs
HIA Desgenettes, service de chirurgie orthopédique et traumatologique, 108, boulevard Pinel, 69003 Lyon, France, Centre de consultation Pasteur, 34 rue du Moulin à Poudre, Brest, France, HIA du Val-de-Grâce, service de neurochirurgie, Paris, France, CHU Timone, département de chirurgie orthopédique infantile, Marseille, France, HIA Laveran, service de chirurgie orthopédique, Marseille, France

Objectif. Le but de ce travail était d’étudier l’influence de la télé-expertise sur la prise en charge des patients et d’évaluer les résultats des traitements ainsi mis en œuvre dans un pays en développement. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’un recueil de l’ensemble des télé-expertises sollicitées à Djibouti par un unique chirurgien (orthopédiste) entre novembre 2009 et novembre 2011. Résultats. Cent cinquante-sept procédures (pour 138 patients) de télé-expertise ont été réalisées. La neurochirurgie et l’orthopédie pédiatrique ont été les deux spécialités les plus souvent concernées (67 % des demandes). La télé-expertise a permis d’établir le diagnostic pour 29 patients sur 37 (78 %). La réponse de l’expert a permis de modifier la prise en charge initiale des patients dans 69 % des procédures. Les résultats des traitements ainsi institués ou modifiés ont été bons ou très bons dans 86 % des cas. Conclusions. Cette étude prouve la faisabilité et l’utilité de la télé-expertise en chirurgie à Djibouti.