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Médecine et Santé Tropicales

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Étude rétrospective des étiologies virales des infections neuroméningées en Tunisie (2003-2009) Volume 22, numéro 4, Octobre-Novembre-Décembre 2012

Auteurs
Laboratoire virologie clinique, institut Pasteur de Tunis, Tunisie

Objectifs. Étudier le profil épidémiologique des infections neuroméningées à entérovirus, Herpesviridae, virus West-Nile (VWN) et virus Toscana en Tunisie. Méthodologies. Au total, 847 prélèvements de liquide céphalo-rachidien (LCR), 427 sérums et 23 prélèvements de selles ont été collectés chez 1 071 malades hospitalisés de janvier 2003 à décembre 2009 pour suspicion d’infection virale neuroméningée. Les LCR ont été testés systématiquement à la recherche d’entérovirus et d’ Herpesviridae et les selles pour les entérovirus. Un diagnostic sérologique spécifique des arbovirus ciblés a été réalisé en cas de résultats négatifs et selon le contexte épidémique. Résultats. Une étiologie virale a été retrouvée chez 17,5 % des patients. Le VWN a été incriminé dans 58 % des cas, les entérovirus dans 23,5 %, les Herpesviridae dans 8,5 % et le virus Toscana dans 10 %. L’infection à VWN a prédominé en 2003, dans un contexte épidémique touchant surtout la région côtière. Les infections à virus Toscana ont été réparties de façon homogène sur les sept années étudiées. Les entérovirus ont été détectés essentiellement en 2003 et 2005 sous forme de cas regroupés de méningite. Les Herpesviridae ont été plutôt associés à des cas sporadiques de méningoencéphalite, les autres virus ont circulé surtout en période estivo-automnale. Conclusion. Cette étude est en faveur d’une circulation sous forme épidémique des entérovirus et du VWN mais continue du virus Toscana. La proportion non négligeable de cas non étiquetés serait due à une collecte tardive des prélèvements, des conditions de conservation ou d’acheminement non adaptés ou à d’autres virus non recherchés.